(requerimento de registro para fins de conservação e autenticação
de sua data e conteúdo, de competência originária do Registro de Imóveis)

Ilustríssimo senhor GERALDO FELÍCIO, 1° Oficial de Registro de Títulos e Documentos da Comarca de Rio Claro (SP).

         O requerente, abaixo identificado, comparece perante Vossa Senhoria, para solicitar o registro do instrumento anexo, na serventia de Registro de Títulos e Documentos, exclusivamente para fins de conservação e autenticação de sua data e conteúdo, ciente de que tal registro não surtirá os mesmos efeitos que decorreriam do registro na serventia de Registro de Imóveis, que detém a competência para tal ato e forneceu a nota devolutiva anexa, com os motivos impeditivos de tal registro em seus assentamentos.

         Nestes termos, pede deferimento.

         Rio Claro, .............. de .............................................. de ................

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(assinatura)

Nome: ...............................................................................

RG/CNPJ: ...........................................................................