(requerimento de registro para fins de conservação)

Ilustríssimo senhor GERALDO FELÍCIO, 1° Oficial de Registro de Títulos e Documentos da Comarca de Rio Claro (SP).

         O requerente, abaixo identificado, comparece perante Vossa Senhoria, para solicitar o registro facultativo, para fins de conservação e autenticação de data e conteúdo, do(s) documento(s) anexo(s), nos termos do artigo 127, inciso VII, da Lei n° 6.015, de 31 de dezembro de 1973.

         Nestes termos, pede deferimento.

         Rio Claro, .............. de .............................................. de ................

.................................................................
(assinatura)

Nome completo: ...............................................................................

RG: ...............................................................

Domicílio - endereço: .........................................................................

Cidade: ............................................................................................